В выходные в Бресте прошёл Республиканский конгресс «Мама Pro». Natatnik послушал лекцию и задал свои вопросы Дмитрию Чеснову, заведующему приёмным отделением 3-ей городской детской клинической больницы, ведущему программы «Детский Доктор» на телеканале Беларусь 1.
У Вас большой практический опыт. Какие ошибки допускают родители, когда лечат ребёнка, после чего дети попадают в приёмное отделение больницы?
— Дети попадают к нам по недосмотру родителей. Я имею в виду бытовые и медикаментозные отравления. Когда ребёнок, живое активное существо, оставлен без присмотра и роняет что-то горячее на себя или добирается до бабушкиной аптечки, до папиного шкафчика или до маминого – моющего.
Почему ребёнок заболевает? Это комплекс. Возможно несбалансированное питание, а это некоторая склонность к болячкам. Недостаточно рационально одет. Допущен в контакт с инфекциями или бабушка пришла сопливая или брат принёс из садика. Поймите, нужен правильный уход с самого начала болезни. Температура – это нормально. Организуйте ребёнку хороший режим, питьё, контроль. Примите меры по снижению температуры. Он ни в чём особом не нуждается. Антибиотики – этим врачи уже будут заниматься. Не нужно мешать ему болеть! Ему нужно помочь, а когда мы набрасывается с лекарствами, а еще с бабушкиными рецептами и процедурами, то мы мешаем ему выздоравливать.
Все ли бабушкины советы и методы лечения вредны (банки, растирание и т.п.)?
— Я не могу сказать, что они вредны абсолютно все. Иногда можно погреть ребёнку ножки – носочками. Банки, горчичники – это абсолютно антинаучно. Хотя когда-то и меня лечили банками. Я знаю, что такое горчичники на спине. И даже сейчас при некоторых ситуациях используются банки и горчичники. Но в педиатрической практике я не советую этого делать. Во-первых, научно не обосновано. Во-вторых, горчичники – это тяжёлый аллерген. Можно иногда компрессом погреть спинку. Ну и питьё. Если нет аллергии, то чай с малиной, чай с липой, чай с мёдом. Больной должен потреблять много жидкости.
Есть ли универсальные советы для поддержания здоровья ребёнка, которые Вы постоянно повторяете всем родителям?
— Ребёнок должен сбалансированно питаться, родители должны одевать его по погоде, использовать элементы закаливания и водить на занятия в спортивных секциях. Водные процедуры – дома! Это и будет необходимая профилактика.
Когда ребёнку исполняется три года, он начинает посещать детские учреждения. Там он начинает болеть. Не пугайтесь этого, он должен выработать свой родной иммунитет. Часть иммунитета он получил от мамы, часть с прививками. Но мощный ему дадут встречи с инфекциями, которые он взял в детском саду. Первый год он походил, побывала мама с ним восемь, а может десять раз на больничном, не пугайтесь, следующий год пройдет менее болезненно. К школе он подойдёт уже нормально закалённым и с тренированным иммунитетом.
Буквально через неделю наступит весна. Но до сезона ягод и фруктов ещё далеко. Надо ли принимать какие-то витамины?
— Если человек питается каждый день и получает белки, жиры, углеводы с продуктами питания и витамины с этими же продуктами питания, никаких излишних витаминов в аптечной упаковке ему не надо. Если кто-то сомневается, то пусть обратится к врачу, посоветуется, но не принимает решения сам: «Ай, я попью». Извините, можно пивка попить, но не медикаменты, не таблетки.
Как правильно организовать четвёртый приём пищи?
— Всё верно. Должно быть четыре приёма пищи: завтрак, обед, полдник и ужин. На полдник: фрукты, кисломолочку. На ужин тоже давайте кисломолочку. Поймите, мясо – это тяжёлая пища и нечего давать его на ночь глядя, а вот кисломолочку можно. Каши – нет. Только в случае, если ребёнок шустрый, активный и не набирает вес. У него должна быть каша на завтрак, на ужин. Если он наберёт вес, то я кашу заберу.
Когда можно вводить прикорм в том случае, если ребёнок хорошо развивается и набирает вес?
— Шесть месяцев тот период в обмене ребёнка и его физиологических потребностях, когда маминого молока не хватает по белку. Не будет хватать белка и у него начинает снижаться не только гемоглобин, но и другие показатели. Это международный изученный и доказанный норматив. Введение прикорма с шести месяцев – доказано.
Стоит ли принимать витамин D?
— Сейчас у мам сбалансированное и хорошее питание и витамина Д в грудном молоке достаточно, чтобы обеспечить им и ребёнка. Он также присутствует в любой детской смеси, поэтому дополнительно давать витамин D не нужно. Если же вас беспокоят какие-то признаки рахита, то я найду какой-нибудь из них у ста детей!
Посоветуйте мамам, которые ищут ответы на вопросы в интернете, какие-нибудь «проверенные» сайты с качественной информацией о здоровье детей. Может быть, вы знаете блоги врачей или форумы?
— Действительно есть хорошие профессиональные медицинские рекомендации, но их нужно найти. Есть замечательная программа «Детский доктор», сайт «Детского доктора», где можно общаться. Там можно вопросы задавать, мы отвечаем. Это канал Беларусь 1 (улыбается).
По вопросам, многие девушки и женщины ощущают нехватку полноценной нормальной школы мам. Не той, которая при поликлинике, а более длительной и основательной.
— Школы мам уже начинают работать. Сейчас готовится сеть более профессиональной подготовки мам. И этот проект «Мама Pro» направлен на то, чтобы не просто популяризировать, а для того, чтобы совместными усилиями медиков, социальных работников, педагогов активизировать работы школ в частности, пропагандировать знания и упрочить связи между женскими консультациями.
